Les structures d’accueil du jeune enfant sont des lieux de vie dynamiques, riches en interactions… et donc propices à la circulation des virus et bactéries. Rhumes, gastro-entérites, bronchiolites, conjonctivites : les infections font partie du quotidien. Pourtant, des gestes simples et une culture commune de prévention permettent de réduire significativement leur propagation. En tant qu’infirmière puéricultrice, voici les points essentiels à rappeler aux équipes.
Pourquoi les infections circulent elles autant en crèche ?
Les tout-petits :
- portent souvent les mains à la bouche,
- explorent leur environnement par le toucher et mettent à la bouche les jouets,
- partagent jouets et objets,
- ont un système immunitaire encore immature.
La collectivité amplifie ces facteurs. L’objectif n’est pas d’éliminer totalement les infections mais de limiter leur fréquence et leur impact.
Les gestes simples qui font vraiment la différence
Lavage des mains
Le lavage des mains à l’eau et au savon reste le moyen le plus efficace pour réduire la transmission des infections.
À réaliser :
Chez les enfants : en arrivant, avant les repas, après le change, après avoir joué dehors, après s’être mouché.
Chez les adultes : avant/après chaque soin, après avoir touché un visage, après avoir manipulé des déchets, avant de préparer les repas.
Hygiène des surfaces
Inutile de désinfecter en continu. Ce qui compte, c’est la régularité et le ciblage.
À nettoyer/désinfecter quotidiennement :
- tables de change, sanitaires,
- poignées, boutons des lumières …
- plans de travail,
- jouets mis à la bouche.
Hygiène respiratoire
Aérer les pièces de vie et les salles de sieste plusieurs fois par jour et plusieurs minutes, quelque soit la température extérieur.
Port du masque pour tous les adultes dès les premiers signes de maladie.
Même si les tout-petits ne maîtrisent pas encore les gestes barrières, on peut :
- montrer comment tousser dans son coude,
- apprendre à jeter un mouchoir,
- réaliser les lavages de nez à la pipette unidose à usage unique dès les premiers signes de rhume. A faire à minima avant les repas et avant le coucher et autant que de nécessaire.
Les pratiques qui protègent
Le change
- Toujours se laver les mains avant et après.
- Ne jamais poser un sac ou un objet personnel sur le plan de change.
- Utiliser une protection jetable ou un nettoyage systématique entre chaque enfant.
Les repas
- Lavage des mains systématique pour tous.
- Pas de partage de couverts.
- Nettoyage des chaises et tables après chaque repas.
Gestion des jouets
- Privilégier les jouets lavables.
- Mettre de côté les jouets portés à la bouche pour un nettoyage rapide.
- Nettoyage et désinfection des jeux et jouets quotidiennement en cas de maladie.
- Éviter les peluches en grande quantité.
La prévention ne repose pas uniquement sur des protocoles : elle dépend aussi de la cohésion d’équipe et de la communication avec les familles.
L’idée est de réduire la circulation des maladies pour protéger les plus vulnérables et garantir un environnement sain et serein pour les enfants comme pour les professionnels.
Avec les équipes :
- rappeler régulièrement les gestes essentiels,
- valoriser les bonnes pratiques,
- proposer des temps de formation en lien avec la Référente Santé et Accueil Inclusif
Avec les familles :
- expliquer les règles d’exclusion,
- rassurer sur la normalité des infections,
- encourager les gestes simples à la maison.